《國家衛(wèi)生信息標準基礎框架》編制規(guī)范與技術要求
第二部分 中國衛(wèi)生信息框架：承接關系模型與概念模型
Part 2 ：Chinese National Health Information Framework:
Contextual Model and Conceptual Model
本文本是《國家衛(wèi)生信息標準基礎框架》研究中的階段性文本，有待于吸納各衛(wèi)生系統(tǒng)、各級衛(wèi)生行政部門、各類衛(wèi)生機構、各領域專家、衛(wèi)生信息的使用者和收集者關于衛(wèi)生信息標準化的研究成果、意見和建議，不斷充實、完善。
《國家衛(wèi)生信息標準基礎框架》課題組
2005.4.10
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承接關系模型與概念模型
目錄
1. 緒論
1.1 背景
1.2 為什么需要健康數(shù)據模型
1.3 什么是衛(wèi)生數(shù)據模型？
2. 衛(wèi)生數(shù)據模型的提出過程
2.1 目標
2.2 建立衛(wèi)生數(shù)據概念模型的目的
2.3 承接關系模型、概念模型、邏輯模型與物理層模型
3．承接關系模型
3.1 模型概覽
3.2 主要實體及其定義
4. 概念模型
4.1 模型概覽
4.2 主要實體及其定義
5. 有關技術問題
5.1 本模型的建模語言
5.2 承接關系模型和概念模型與領域模型的關系
5.3 承接關系模型和概念模型與信息系統(tǒng)的設計
5.4 承接關系模型和概念模型在輔助決策中的應用
6. 后續(xù)工作
6.1 模型的細化
6.2 模型的應用
附錄：國家衛(wèi)生信息框架：概念數(shù)據模型的實體與數(shù)據元
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1 緒論
1.1 背景
無論是針對個人的醫(yī)療保健活動，還是在醫(yī)療機構、地區(qū)、省或國家層次對衛(wèi)生服務實施管理，都必須依據準確、一致和完整的信息進行決策。決策所需要的信息主要是通對數(shù)據的收集、整理、分析、提煉而來的，在將數(shù)據轉化為正確的決策信息時，常常需要經過很多環(huán)節(jié)。例如，對疾病的診斷或健康評估，最先提供數(shù)據的是臨床醫(yī)生，即臨床醫(yī)生把重要的檢查結果及診斷用常規(guī)醫(yī)學術語寫入病歷，最后由病案人員根據病歷記錄從標準編碼中（如ICD-10）選擇出正確的診斷編碼，輸入計算機，生成電子記錄。不同層次的管理者要利用這些電子記錄提供的信息進行管理和輔助決策，如醫(yī)療費用補償、保健項目評估、區(qū)域或保健項目的衛(wèi)生資源配置等。同樣，研究人員在科研中可能還要將它作為產出指標，或在項目評估中用它來評價衛(wèi)生服務的利用情況。
然而，并不是數(shù)據收集、記錄、整理、傳輸、分析、利用每個環(huán)節(jié)上的人都能理解數(shù)據的實際價值，如最早采集這些信息的臨床醫(yī)生，很少體驗到診斷編碼的應用價值。由于各級衛(wèi)生機構在提供衛(wèi)生服務的過程中信息十分密集，對應該收集什么樣的信息來滿足各個類型和層次的信息使用者對信息的需求極少考慮和認真研究。信息的使用者常常要求信息收集要有一定的詳細程度或特定的格式，如信息的產生過程，數(shù)據的定義和表達等。因此，需要建立衛(wèi)生數(shù)據模型（health data model）, 使數(shù)據收集、記錄、整理、傳輸、分析、利用的每個環(huán)節(jié)上的人都能在概念上對數(shù)據有統(tǒng)一的認識，并使之轉化成有用的信息，以滿足整個衛(wèi)生信息系統(tǒng)對數(shù)據采集和分析利用的需要，收集到更高質量的原始數(shù)據。
本部分，即衛(wèi)生數(shù)據的承接關系模型與概念模型是衛(wèi)生信息框架的第二部分，是第一部分——原則、結構與領域的深入和細化。
1.2 為什么需要衛(wèi)生數(shù)據模型
衛(wèi)生信息框架（HIF）明確了中國衛(wèi)生信息的范圍及其分類，可根據衛(wèi)生系統(tǒng)及其它有關方面不同的目的和需要，對信息（定性和定量）進行組織和描述。但HIF只是在不同權力層次和業(yè)務領域之間采用統(tǒng)一概念來表達信息的開始，還需要進一步明確收集哪些數(shù)據才能獲取所需的信息。HIF闡述了信息框架的必
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要性，同時也提到：“要把信息框架和與之相關的分類轉化成數(shù)據模型，這種模型可以與衛(wèi)生信息系統(tǒng)的架構聯(lián)系起來，并與反映系統(tǒng)架構的特定信息集合，如電子健康記錄結合起來�！币虼耍l(wèi)生信息框架必須進一步延伸為衛(wèi)生數(shù)據模型，以利信息系統(tǒng)的開發(fā)和數(shù)據的采集與分析。
1.3 什么是衛(wèi)生數(shù)據模型？
“信息”和“數(shù)據”常常被通用，兩者密切相關。數(shù)據能轉化成信息，而信息能通過數(shù)據而獲得。以下是這兩個概念的定義。
信息：是一組經過比較、解釋和表達的數(shù)據，可滿足特定使用者的要求或用于特定目的。因某一種需要而產生的信息又可以成為，或者轉變?yōu)榱硪粋�處理過程的輸入數(shù)據，產生出用于其它目的信息。轉化過程可以是機器自動執(zhí)行，也可以是人工判斷。
數(shù)據：是為特定的目的，在特定的場所，通過特定的過程，對研究對象（通常稱為觀察單位）的真相，以及有關觀察資料、測量結果和結論的記錄。每條關于觀察對象的記錄稱為一個數(shù)據元素，只有當它的內容明確時，數(shù)據才有意義。
信息模型（information model）是對所關注的信息主題進行分類的手段，如衛(wèi)生信息框架。數(shù)據模型定義特定的對象及其真實情況。相同的數(shù)據可用來產生許多不同種類的信息（如可以按信息框架歸類，也可以按學科、領域歸類、應用目的歸類），概念數(shù)據模型只定義數(shù)據資源，不定義這些信息的主題（領域）、數(shù)據來源和產生過程；數(shù)據模型則只對數(shù)據條目（人，地點，對象，過程）進行分組和歸類。在數(shù)據模型中，一條數(shù)據只能定義一次，而且是和它所描述的特定對象結合在一起的。這個準則對信息系統(tǒng)的開發(fā)提出了要求。信息系統(tǒng)的結構就像建筑物和橋梁一樣，因此，要像建設這些物理結構一樣，重視信息系統(tǒng)的建設，以獲取同樣高的質量和可靠性。
2 衛(wèi)生數(shù)據模型的提出過程
2.1目標
衛(wèi)生數(shù)據模型的開發(fā)始于2004年7月。經課題組成員討論，確立了下述三個目標：
1. 研制衛(wèi)生數(shù)據的概念模型，該模型應與衛(wèi)生信息框架的范疇相匹配。
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2. 開發(fā)和測試模型的組合技術。
3. 提出維護和完善我國健康數(shù)據模型的程序和機制，并且保持與國際數(shù)據模型的一致性。
2.2 建立衛(wèi)生數(shù)據概念模型的目的
1. 用共同的定義描述需要收集的數(shù)據，以滿足全國范圍內與衛(wèi)生信息有關的各個方面對信息的需求。
2. 進一步細化模型的領域，以改進和完善衛(wèi)生信息框架。
3. 使信息系統(tǒng)以相同的含義收集和轉換數(shù)據。無論是實際應用的數(shù)據還是作為數(shù)據轉換過程的輸入信息，只要有共同的含義，就能產生一致的結果。
4. 每個層次的職能部門都可以將自己的數(shù)據模型與國家的數(shù)據模型進行比照或組合，判斷自己的數(shù)據定義在多大程度上與國家使用的定義一致，或更特殊，或更一般。
5. 在查詢某個數(shù)據元素及其定義，或了解數(shù)據元素在哪里 |
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