醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用于財務(wù)管理體會
謝 青
(成都市第二人民醫(yī)院, 四川成都 610017)
醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System , 簡
稱HIS) 是計算機技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學在醫(yī)院
信息管理中的應(yīng)用, 是計算機技術(shù)對醫(yī)院管理、臨床
醫(yī)學、醫(yī)院信息管理長期影響、滲透以及相互結(jié)合的
產(chǎn)物, 它與醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展同步。
與發(fā)達國家相比, 中國醫(yī)院信息系統(tǒng)尚處于落后
階段, 但又是在迅速發(fā)展之中。一方面, 醫(yī)院要強化
自身管理, 醫(yī)院的管理決策需要完整可靠信息的支
持, 臨床醫(yī)療、護理以及教學、科研也需要有效信息
系統(tǒng)的支持; 另一方面, 隨著改革開放的進展, 醫(yī)療
衛(wèi)生制度的改革將把病人- 醫(yī)院的二元關(guān)系, 改變?yōu)?br />
病人- 醫(yī)院- 保險- 政府監(jiān)督的多元關(guān)系, 這對醫(yī)院
管理現(xiàn)代化提出了更高的要求。因此, 醫(yī)院信息系統(tǒng)
的建立和實際應(yīng)用, 已成為中國醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一
項十分緊迫的重要任務(wù)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過程大體上可分為四個階
段。第一階段是相對獨立的、單個項目的信息管理;
第二階段是多個項目的綜合信息管理; 第三階段是醫(yī)
院各部門共享的信息系統(tǒng), 以上三個階段主要著眼于
醫(yī)院管理信息; 第四個階段是大規(guī)模一體化的醫(yī)院信
息系統(tǒng), 既面向行政管理, 又面向醫(yī)療經(jīng)濟等全方位
的技術(shù)管理。
我們知道, 經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理中最重要的環(huán)
節(jié), HIS 系統(tǒng)用于醫(yī)療收費和財務(wù)數(shù)據(jù)處理等工作,
可以大大提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率和活力, 同時它也
是保證財務(wù)部門進行及時準確處理數(shù)千種收費項目和
財務(wù)單據(jù)最有效的工具。早在1993 年我院就根據(jù)自
身業(yè)務(wù)發(fā)展需要, 開發(fā)了醫(yī)院門診收費計算機網(wǎng)絡(luò),
為我院實現(xiàn)經(jīng)營管理現(xiàn)代化邁出了可貴的第一步。在
不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓, 完善內(nèi)部環(huán)境的情況下, 1995
年我們又開發(fā)了住院部財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng), 該系統(tǒng)在
我院住院醫(yī)療費用的管理核算中發(fā)揮了重要作用, 不
僅提高了工作效率和工作質(zhì)量, 也為醫(yī)院提高經(jīng)濟效
益和社會效益創(chuàng)造了條件。
我院HIS 系統(tǒng)自運行以來, 從未發(fā)生過任何網(wǎng)
絡(luò)數(shù)據(jù)丟失事故, 系統(tǒng)的安全可靠性已在實踐中得到
證明。在此期間, 我們廣泛地聽取了操作員的意見和
建議, 對提高系統(tǒng)工作效率、完善系統(tǒng)功能進行著大
量的嘗試。通過對網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)改進和系統(tǒng)運行維護,
我們總結(jié)出一些經(jīng)驗和教訓, 大致可歸納為以下幾方
面:
1 加強網(wǎng)絡(luò)的安全管理
在軟件程序上, 網(wǎng)絡(luò)體系采用Client/ Server 結(jié)
構(gòu), 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)Windows NT/ Windows 2 000 , 以
Delphi 5. 0 、SQL 作為編程語言, 保證了數(shù)據(jù)的安
全性, 又方便了系統(tǒng)維護。為防止因服務(wù)器故障而引
起全網(wǎng)癱瘓的情況發(fā)生, 程序保證在配有硬盤的工作
站可以進行單機記帳, 即在關(guān)掉服務(wù)器的時候, 記帳
終端在啟動時就自動進入單機程序, 當服務(wù)器重新打
開后, 記帳終端將自動把單機數(shù)據(jù)傳送到網(wǎng)絡(luò)。操作
員可隨時對自己的入網(wǎng)密碼進行修改, 由于密碼最長
可達16 個字符, 字母、數(shù)字、漢字都適用, 有效地
防止了非法使用者入網(wǎng)。在硬件設(shè)施上, 我們嚴格杜
絕工作站使用外來軟盤, 以防止病毒破壞網(wǎng)絡(luò)的正常
工作。
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