深圳市社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)
需求說明
（征求意見稿）
深圳市衛(wèi)生局
二○○六年七月
目 錄
第1章 概述 1
1.1. 編寫目的 1
1.2. 名詞定義 2
1.2.1. 社區(qū) 2
1.2.2. 健康檔案 2
1.2.3. 社區(qū)健康服務 2
1.2.4. 電子病歷 2
1.2.5. 診療數(shù)據(jù) 2
1.3. 建設(shè)背景 3
1.4. 建設(shè)目標 4
1.5. 參考資料 6
第2章 總體建設(shè)要求 7
2.1. 具體要求 7
2.2. 系統(tǒng)總體框架 8
2.2.1. 系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 8
2.2.2. 以人為中心的社區(qū)健康服務理念 9
2.2.3. 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)系統(tǒng) 10
2.3. 信息標準和規(guī)范要求 11
2.3.1. 本系統(tǒng)建設(shè)標準需求 11
2.3.2. 國際標準本地化建設(shè)需求 12
2.3.3. 數(shù)據(jù)采集需求 13
2.4. 系統(tǒng)建設(shè)要求 13
2.4.1. 信息資源整體規(guī)劃 13
2.4.2. 信息共享與有效利用 14
2.4.3. 先進性與成熟性 14
2.4.4. 實用性與經(jīng)濟性 14
2.4.5. 標準化與開放性 14
2.4.6. 可靠性與安全性 14
2.4.7. 靈活性與擴充性 15
2.5. 基本技術(shù)要求 15
2.5.1. 性能需求 15
2.5.2. 易用性需求 15
2.5.3. 安全性需求 16
2.5.4. 可靠性需求 17
第3章 綜合業(yè)務需求 18
3.1. 健康檔案業(yè)務 18
3.1.1. 健康檔案管理 18
3.1.1.1. 個人健康檔案 18
3.1.1.2. 家庭健康檔案 19
3.1.1.3. 社區(qū)健康檔案 19
3.1.2. 業(yè)務數(shù)據(jù)來源 19
3.1.3. 功能需求 20
3.2. 經(jīng)濟管理部分 22
3.2.1. 收費管理 22
3.2.2. 藥房管理部分 23
3.2.3. 衛(wèi)生材料物資管理 24
3.3. 監(jiān)督管理部分 24
3.4. 公眾服務功能需求 25
3.4.1. 業(yè)務劃分 26
3.4.2. 業(yè)務描述 26
3.4.2.1. 健康教育與宣傳 26
3.4.2.2. 社區(qū)衛(wèi)生服務電子醫(yī)務 26
3.4.2.3. 交流園地 27
3.4.2.4. 社區(qū)衛(wèi)生服務熱線電話 27
3.4.2.5. 社區(qū)衛(wèi)生信息發(fā)布管理 27
3.5. 綜合信息查詢與統(tǒng)計分析 27
3.5.1. 居民健康和流行病學智能分析 27
3.5.2. 綜合信息查詢與統(tǒng)計 28
第4章 六位一體的業(yè)務需求 30
4.1. 全科診療業(yè)務 31
4.1.1. 全科診療業(yè)務描述 31
4.1.1.1. 院前急救業(yè)務 31
4.1.1.2. 家庭病床 31
4.1.1.3. 全科診療及雙向轉(zhuǎn)診 31
4.1.2. 功能需求 33
4.1.2.1. 社區(qū)全科醫(yī)生工作站 33
4.1.2.2. 護士工作站 34
4.1.2.3. 家庭病床 34
4.1.2.4. 實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的信息共享 35
4.1.2.5. 實現(xiàn)社區(qū)疾病診療情況分析 36
4.2. 預防保健業(yè)務 36
4.2.1. 兒童保健 36
4.2.1.1. 業(yè)務描述 36
4.2.1.2. 功能需求 37
4.2.2. 婦女保健 39
4.2.2.1. 業(yè)務描述 39
4.2.2.2. 功能需求 39
4.2.3. 慢性病管理 41
4.2.3.1. 業(yè)務描述 41
4.2.3.2. 功能需求 42
4.2.4. 傳染病管理 43
4.2.4.1. 業(yè)務描述 43
4.2.4.2. 功能需求 44
4.2.5. 老年人保健 45
4.2.5.1. 業(yè)務描述 45
4.2.5.2. 功能需求 45
4.2.6. 營養(yǎng)、食品衛(wèi)生與食源性疾病的預防控制管理 46
4.2.6.1. 業(yè)務描述 46
4.2.6.2. 功能需求 46
4.2.7. 寄生蟲、地方病及消毒管理 47
4.2.7.1. 業(yè)務描述 47
4.2.7.2. 功能需求 47
4.2.8. 普通體檢和周期性健康檢查 48
4.2.8.1. 業(yè)務描述 48
4.2.8.2. 功能需求 49
4.3. 計劃免疫業(yè)務 50
4.3.1. 業(yè)務描述 50
4.3.2. 功能需求 50
4.3.3. 計免監(jiān)測管理（AFP、麻疹、新破、接種率監(jiān)測） 51
4.3.3.1. 業(yè)務描述 51
4.3.3.2. 功能需求 51
4.4. 健康教育部分 52
4.4.1. 業(yè)務描述 52
4.4.2. 功能需求 52
4.5. 康復部分 53
4.5.1. 精神病防治管理 53
4.5.1.1. 業(yè)務描述 53
4.5.1.2. 功能需求 54
4.5.2. 殘疾人康復管理 54
4.5.2.1. 業(yè)務描述 54
4.5.2.2. 功能需求 56
4.6. 計劃生育技術(shù)服務 56
4.6.1. 業(yè)務描述 56
4.6.2. 功能需求 57
第5章 數(shù)據(jù)及整合需求 58
5.1. 編制深圳市社區(qū)健康服務信息化標準 58
5.1.1. 編制內(nèi)容 58
5.1.2. 標準編制方式 60
5.1.3. 編制原則 60
5.2. 為構(gòu)建市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心服務 61
5.2.1. 建設(shè)數(shù)據(jù)中心目標 62
5.2.2. 數(shù)據(jù)中心作用 63
5.2.3. 數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃 63
5.2.4. 數(shù)據(jù)采集及存取規(guī)范 64
5.2.5. 數(shù)據(jù)共享和信息交換平臺 64
5.2.5.1. 節(jié)點管理 64
5.2.5.2. 元數(shù)據(jù)管理 64
5.2.5.3. 公共代碼管理 65
5.2.5.4. 數(shù)據(jù)比對 65
5.2.5.5. 數(shù)據(jù)同步 65
5.2.5.6. 數(shù)據(jù)抽取 65
5.2.5.7. 數(shù)據(jù)交換 66
5.2.5.8. 數(shù)據(jù)存儲、備份、容災 66
5.2.5.9. 標準管理 66
5.2.5.10. 應用支持 66
5.2.5.11. 系統(tǒng)管理 66
5.2.5.12. 運行管理 66
5.3. 與其他系統(tǒng)整合需求 68
5.3.1. 系統(tǒng)應用整合 68
5.3.2. 數(shù)據(jù)應用整合 68
第6章 技術(shù)需求 70
6.1. 應用功能需求 70
6.1.1. 短信語音平臺的應用 70
6.1.2. 互聯(lián)網(wǎng)服務 70
6.2. 接口功能需求 70
6.2.1. 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的接口功能需求 71
6.2.2. 與相關(guān)部門接口功能需求 71
6.3. 安全設(shè)計要求 72
6.3.1. 系統(tǒng)的安全目標 72
6.3.1.1. 信息傳輸?shù)陌踩?nbsp; 72
6.3.1.2. 信息存儲的安全性 72
6.3.1.3. 信息訪問的安全性 72
6.3.2. 系統(tǒng)的安全管理 73
6.3.2.1. 系統(tǒng)安全 73
6.3.2.2. 病毒防范 74
6.3.2.3. 防入侵管理 75
6.3.2.4. 防泄漏管理 75
6.4. 數(shù)據(jù)設(shè)計要求 77
6.4.1. 數(shù)據(jù)維護與災備設(shè)計 77
6.4.1.1. 數(shù)據(jù)維護與災備策略 77
6.4.1.2. 數(shù)據(jù)備份設(shè)計 77
6.4.1.3. 數(shù)據(jù)恢復設(shè)計 78
6.4.2. 數(shù)據(jù)倉庫設(shè)計 78
6.4.3. 數(shù)據(jù)服務設(shè)計 79
6.4.3.1. 數(shù)據(jù)共享服務 79
6.4.3.2. 數(shù)據(jù)傳輸交換服務 79
6.4.3.3. 數(shù)據(jù)安全保證服務 79
第1章 概述
社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。
深圳市衛(wèi)生局從1999年開始社區(qū)健康服務中心信息化建設(shè)。目前，全市367家社康中心基本完成了相應的軟硬件建設(shè)，各社區(qū)健康服務中心內(nèi)部基本建立相應的信息管理網(wǎng)絡(luò)，基本實現(xiàn)個人和家庭健康檔案、社區(qū)診斷和六位一體服務內(nèi)容的電腦化管理。
社區(qū)健康服務中心的信息化建設(shè)在促進社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展，起到了積極的作用�，F(xiàn)有信息系統(tǒng)在實現(xiàn)社區(qū)健康業(yè)務的信息化、消除信息孤島等方面，曾起到了一定的作用，但隨著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、社區(qū)健康服務中心規(guī)模的擴大、社區(qū)健康服務中心業(yè)務量的增加、社區(qū)健康服務中心與外部相關(guān)單位業(yè)務關(guān)聯(lián)的頻繁，以及信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)有的社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)表現(xiàn)出了較大的缺陷，形成了“新的信息孤島”，造成社區(qū)健康檔案不能在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)共享，信息不對稱，業(yè)務數(shù)據(jù)不能利用，對我市社區(qū)衛(wèi)生信息化工作提出了嶄新的挑戰(zhàn)，為了適應形勢的發(fā)展需要，配合全市醫(yī)療體制改革、建設(shè)“和諧深圳、效益深圳”的工作目標，對全市社區(qū)衛(wèi)生信息化進行重新規(guī)劃和整合成為現(xiàn)實的工作內(nèi)容。
1.1. 編寫目的
為了深圳市社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作能更好地遵循統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一業(yè)務標準的要求，讓建設(shè)單位、使用單位、管理單位等各方能夠無歧義地理解、執(zhí)行并完成好深圳市社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)平臺的研發(fā)工作，讓有興趣了解該項目基本情況的人員快速明白來龍去脈，并最終達到項目預期的效果，特編寫本軟件需求說明書。
1.2. 名詞定義
1.2.1. 社區(qū)
是指在一個共同的生活區(qū)域內(nèi)，由鄰里群體所形成的關(guān)系共同體。它是一個人們憑借共同的地域生活努力和共同的地域生活經(jīng)歷、憑借與日常生活有關(guān)的共同組織的接觸、憑借人們認識自身的方式而構(gòu)成的情感共同體。它至少包括以下特征：地域要素（區(qū)域），經(jīng)濟要素（物質(zhì)生活）、以及社會要素（社會交往）以及社會心理要素（共同紐帶中的認同意識和相同價值觀念）
1.2.2. 健康檔案
健康檔案是指一個人從出生到死亡整個生命過程中其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和。
1.2.3. 社區(qū)健康服務
社區(qū)健康服務是以社區(qū)居民為對象，以促進健康為目標，提供健康促進、衛(wèi)生保健、醫(yī)療康復等綜合、連續(xù)、系統(tǒng)的保健服務。
1.2.4. 電子病歷
電子病歷的定義版本很多，在這里，我們姑且定為：病人在醫(yī)療機構(gòu)的診療活動中產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)數(shù)字化后集合。電子病歷包含在健康檔案當中。
1.2.5. 診療數(shù)據(jù)
是指病人在醫(yī)療機構(gòu)中的一切醫(yī)療活動，例如檢查、檢驗、治療、處方、醫(yī)囑、病歷等產(chǎn)生的各種文字、信號、影像等多媒體數(shù)據(jù)。
1.3. 建設(shè)背景
社區(qū)健康服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)健康服務，構(gòu)建以社區(qū)健康服務為基礎(chǔ)、社區(qū)健康服務機構(gòu)與醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。
目前，深圳市城市社區(qū)健康服務體系基本建立，基層社區(qū)健康服務中心工作已經(jīng)按“六位一體”的要求開展；預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育等業(yè)務基本形成；但社區(qū)健康服務相關(guān)信息化建設(shè)并未從整體上進行規(guī)劃，并且部分業(yè)務還是手工處理數(shù)據(jù)，作為核心業(yè)務的深圳市居民健康檔案的信息標準化、規(guī)范化還未制定；社區(qū)健康服務決策支持信息系統(tǒng)還未規(guī)劃；各業(yè)務之間信息無法交換與共享，形成大量的重復工作，造成人力、財力資源的浪費。這都極大地制約了我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
根據(jù)市衛(wèi)生局黨委要求，重點解決數(shù)據(jù)“重復錄入”、居民健康檔案不能共享、業(yè)務數(shù)據(jù)不能利用等問題，并為進一步提高我市公共衛(wèi)生管理水平，進一步加強社區(qū)健康服務信息化的工作，提高市民的健康水平，在全市范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的市民健康檔案，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)我市社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)。通過整合全科醫(yī)學、循證醫(yī)學、衛(wèi)生管理科學及吸收國內(nèi)外衛(wèi)生組織的一些成功的疾病管理方法和技術(shù)，將社區(qū)居民健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、中心日常事務管理和各級行政決策支持管理三方面有機融為一體，完成社區(qū)健康服務機構(gòu)的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的功能；調(diào)整和整合各部門、上下級之間條塊分割的網(wǎng)絡(luò)信息資源、實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，建立具有統(tǒng)一功能體系、統(tǒng)一指標體系和統(tǒng)一操作模式的社區(qū)健康管理信息系統(tǒng)，提高社區(qū)健康管理和業(yè)務指導機構(gòu)的管理效率和質(zhì)量，向社區(qū)居民(包括流動人口或暫住人口)提供更滿意的衛(wèi)生健康服務。
建立深圳市社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)，通過全市的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)共享與交換，對全市基礎(chǔ)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的集中存儲和分析，形成完整的全市市民健康檔案資料，為疾病預警和宏觀衛(wèi)生決策提供客觀數(shù)據(jù)資料；系統(tǒng)在規(guī)范社區(qū)健康服務業(yè)務的同時，引進先進的數(shù)據(jù)存儲與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，提高管理的效率改善服務質(zhì)量，通過信息化的過程和手段規(guī)劃出符合實際情況的健康檔案標準和社區(qū)健康服務流程，更好地為群眾提供高效的衛(wèi)生服務。
1.4. 建設(shè)目標
(一) 根據(jù)深圳市社區(qū)健康管理的需求，研發(fā)網(wǎng)絡(luò)版的社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)，能夠滿足社區(qū)健康服務“六位一體”的所有功能的信息管理，實現(xiàn)社區(qū)健康服務中心與市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心、各隸屬醫(yī)院間數(shù)據(jù)的共享、交換。
(二) 能夠有效整合婦幼保健、計劃免疫、慢性病管理、社保、勞務工保險等應用系統(tǒng)，徹底解決數(shù)據(jù)重復錄入問題，實現(xiàn)社區(qū)健康服務中心所有業(yè)務數(shù)據(jù)的共享和交換。
(三) 信息采集項目和內(nèi)容能滿足婦幼保健、計劃免疫、應急指揮、傳染病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)對社區(qū)健康服務中心信息采集和交換的需求，能夠與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺上的子平臺進行信息共享和交換；能滿足社會保險、勞務工醫(yī)療等外部信息系統(tǒng)對其的信息需求，實現(xiàn)系統(tǒng)間的信息傳輸及共享。
(四) 實現(xiàn)收費管理、工作量管理、質(zhì)量管理等日常信息管理工作。
(五) 建立集中與分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)管理中心。
(六) 實現(xiàn)社區(qū)健康服務中心所有數(shù)據(jù)的備份和恢復功能；實現(xiàn)數(shù)據(jù)的錄入、修改、查閱、傳輸?shù)氖跈?quán)和痕跡保留等安全保密措施。
(七) 實現(xiàn)全市社區(qū)居民醫(yī)療、健康信息的集中存儲和利用，實現(xiàn)人的整個生命周期健康信息的完整記錄。
(八) 逐步實現(xiàn)大型（�？疲┽t(yī)院、社區(qū)健康服務中心之間，授權(quán)后病人信息的網(wǎng)上交互，實現(xiàn)全市各醫(yī)院、社區(qū)健康服務機構(gòu)間醫(yī)療衛(wèi)生信息共享；加速全科醫(yī)生首診制的實現(xiàn)，使醫(yī)療資源得到合理化分配。
(九) 建立基于深圳市社區(qū)健康服務綜合信息管理數(shù)據(jù)的智能居民健康和流行病學數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，為衛(wèi)生局領(lǐng)導、相關(guān)業(yè)務處室和社會提供預警信息、健康服務信息、居民健康檔案信息、疾病流行狀態(tài)與預防信息和社區(qū)衛(wèi)生服務信息等。
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