湖南省2011年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生
信息系統(tǒng)試點項目實施方案
湖南省衛(wèi)生信息化領導小組辦公室
2011年10月
目 錄
一、背景 2
二、建設目標 2
（一）總體目標 2
（二）具體目標 3
（三）建設范圍 3
三、建設內(nèi)容和原則 4
（一）建設原則 4
（二）建設內(nèi)容 6
四、規(guī)范性依據(jù) 11
五、項目需求 12
（一）現(xiàn)狀分析 12
（二）用戶需求 14
（三）業(yè)務需求 22
六、項目建設內(nèi)容及技術實現(xiàn) 29
（一）總體建設思路 29
（二）平臺建設內(nèi)容及技術實現(xiàn) 34
（三）業(yè)務系統(tǒng)建設方法 73
（四）衛(wèi)生信息基礎資源庫建設 76
（五）安全保障體系建設 85
七、項目推進步驟 92
八、項目的組織與管理 95
（一）項目領導機構 95
（二）利用社會力量為衛(wèi)生信息化建設提供技術支持 95
（三）成立運行維護和管理機構 96
九、項目資金預算及配套經(jīng)費安排 96
（一）項目總預算及配套經(jīng)費安排 96
一、背景
根據(jù)《財政部、衛(wèi)生部關于下達2010年醫(yī)改補助資金的通知》（財社〔2010〕270號），《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目管理方案的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2010〕1045號），《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目技術方案》的要求，并統(tǒng)籌考慮國家發(fā)改委2011年衛(wèi)生信息化試點項目將要建設的重點內(nèi)容，結合湖南省實際編制《湖南省衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃方案》。本方案明確我省三級平臺2011年工作任務，是我省三級平臺建設的指導性文件，試點市應在此方案的基礎上制定適合本市的實施方案。
二、建設目標
（一）總體目標
圍繞衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化試點項目要求，結合湖南醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對信息化支撐和保障的實際需求，按照衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享的要求，通過新建、完善和整合我省衛(wèi)生信息系統(tǒng)的方式，形成縱向貫穿國家-省-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村，橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機構，基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌、基本藥物管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系的基本架構，實現(xiàn)試點地區(qū)內(nèi)跨機構、跨區(qū)域、跨部門的衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享以及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)務協(xié)同；實現(xiàn)基本藥物的統(tǒng)一采購和統(tǒng)一配送，加強基本藥物使用監(jiān)測；逐步完善實時高效的衛(wèi)生綜合管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務動態(tài)監(jiān)管。為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與監(jiān)管能力，醫(yī)改五項重點任務提供信息化支撐和保障。
（二）具體目標
初步建成省、市（州）二級衛(wèi)生信息平臺和縣級虛擬平臺；建設電子健康檔案和電子病歷兩個醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)資源庫；探索實現(xiàn)五大核心業(yè)務領域的相關工作，提升公共衛(wèi)生服務能力，建立和完善預約診療和遠程醫(yī)療，實現(xiàn)新農(nóng)合異地網(wǎng)絡出院即時結報和基金監(jiān)管，建設基本藥物監(jiān)測管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)基本藥物制度全程監(jiān)測管理，分步實現(xiàn)基于省、市（州）二級衛(wèi)生信息平臺和縣級衛(wèi)生信息虛擬平臺的衛(wèi)生綜合信息管理；初步建成覆蓋試點區(qū)域互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息專網(wǎng)。
（三）建設范圍
1、省級平臺涉及的范圍：5家與平臺相連接的省直三級醫(yī)院、2個省直衛(wèi)生單位（省疾控中心、省衛(wèi)監(jiān)所）、5個省級業(yè)務平臺（省疾病控制信息平臺、省衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺、省藥品采購和配送平臺、新農(nóng)合省級平臺、省遠程會診中心），以及長沙、株洲、湘潭、郴州四個區(qū)域衛(wèi)生信息化試點市。
2、試點市級平臺涉及的范圍：試點市確定的試點市屬醫(yī)院，市疾控中心、市婦保院、市衛(wèi)監(jiān)所，每個試點市選擇1-3個與村衛(wèi)生室信息建設相匹配的試點縣，及試點縣所轄基層衛(wèi)生服務機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）。長沙市的試點縣市區(qū)為長沙縣和雨花區(qū)，株洲市的試點縣市區(qū)為攸縣，湘潭市的試點縣市區(qū)為湘鄉(xiāng)市、韶山市、湘潭縣、雨湖區(qū)、岳塘區(qū)，郴州的試點縣市區(qū)為安仁縣、資興市。
3、縣級平臺（含虛擬平臺）試點涉及的范圍：試點縣市區(qū)確定的試點縣市區(qū)屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣市區(qū)疾控中心、縣市區(qū)婦保院、縣市區(qū)衛(wèi)監(jiān)所，每個試點縣市區(qū)與農(nóng)村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)對接。
三、建設內(nèi)容和原則
（一）建設原則
統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設涉及面廣、工作量大、技術含量高，需要按照國家、省、市信息化建設總體部署和要求，結合實際，按照國際國內(nèi)的相關規(guī)范、標準及成功實踐，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，理順各種關系，合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃。
要制定階段建設目標，逐步實現(xiàn)省級平臺、市級平臺、以及主要區(qū)縣平臺的建設；逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務機構、公共衛(wèi)生機構間的數(shù)據(jù)交換及信息共享。
突出重點、系統(tǒng)整合
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設關系到廣大人民群眾的身體健康、關系到醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的服務質量與效率、關系到區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務資源優(yōu)化與配置、關系到衛(wèi)生行政部門的管理等。因此，平臺的建設需要突出重點，優(yōu)先解決與人民群眾就醫(yī)密切相關的應用系統(tǒng)、優(yōu)先建立與全市的經(jīng)濟和社會發(fā)展有重大影響的項目，如長沙市醫(yī)療一卡通系統(tǒng)、衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)等。
系統(tǒng)整合就是要以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設為契機，把醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、公共衛(wèi)生機構等的各類業(yè)務系統(tǒng)進行整合，建立一個基于統(tǒng)一規(guī)范的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)各類業(yè)務系統(tǒng)之間的橫向聯(lián)接，實現(xiàn)各類業(yè)務系統(tǒng)之間的信息交互與共享。
政府主導，聯(lián)合共建
要發(fā)揮政府的主導作用，堅持以公益性為主，調動社會力量參與，多元推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。對于基礎性和可復用性研究可開發(fā)項目，政府投入支持信息標準、法律和政策環(huán)境、信息安全規(guī)范等開發(fā)和研究；對于業(yè)務系統(tǒng)建設，以業(yè)務管理部門牽頭；對于應用推廣性項目由受益方和社會合力建設。
各醫(yī)療衛(wèi)生職能部門及相關單位，要在統(tǒng)一的組織協(xié)調下，按照統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)一標準，在分工負責建設好各自的業(yè)務系統(tǒng)的同時，要密切配合，共同建設好跨部門公共系統(tǒng)和互相聯(lián)系的接口系統(tǒng)。
惠及居民，服務應用
惠及居民是衛(wèi)生信息化建設發(fā)展的出發(fā)點和最終目標要求，要利用信息化手段，提高效率，降低成本，讓居民獲得更加便捷的服務。
促進業(yè)務協(xié)同與配合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和財務監(jiān)管等重點業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設最核心的要求是要以人為本，要服務于民生、服務于管理。
資源共享、經(jīng)濟實效
集中資金和技術優(yōu)勢，開發(fā)和推進衛(wèi)生信息標準體系建設，實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域、跨領域的信息資源共享。
整個系統(tǒng)的建設要充分利用已有的基礎設施和業(yè)務系統(tǒng)現(xiàn)有的通信網(wǎng)絡、計算機系統(tǒng)、應用軟件系統(tǒng)、信息資源以及區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)絡交換中心、寬帶主干網(wǎng)絡和電信網(wǎng)絡平臺。
遵循標準、統(tǒng)一規(guī)范
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺需要符合國際、國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關信息化和數(shù)據(jù)標準或規(guī)范，遵循中國衛(wèi)生信息標準，符合國家醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障相關指標規(guī)范和技術要求。
通過采用統(tǒng)一的業(yè)務標準規(guī)范、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一的技術標準、統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生卡標準規(guī)范，以利于實現(xiàn)全區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)各組成部分之間互聯(lián)互通，同時確保平臺建成之后的可維護性、可擴展性；降低運維成本等。
行業(yè)標桿、國內(nèi)領先
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及市級平臺需要在全國范圍內(nèi)具備一定的標桿性、先進性及前瞻性。
（二）建設內(nèi)容
1、三級平臺
建設省、市級衛(wèi)生信息平臺。省級衛(wèi)生信息平臺負責聯(lián)通省級醫(yī)藥衛(wèi)生相關機構，并下聯(lián)市級平臺，對市級平臺的數(shù)據(jù)進行收集、整合、使用及其他相關管理；市級平臺負責聯(lián)通市及以下的各級各類衛(wèi)生機構，該平臺是衛(wèi)生服務中各類基礎數(shù)據(jù)采集平臺。省級和市級平臺支撐五大領域的重點業(yè)務信息系統(tǒng)的建設。
試點縣可以根據(jù)縣（市、區(qū)）的實際情況建設縣級衛(wèi)生信息虛擬平臺，平臺數(shù)據(jù)中心部署在市級數(shù)據(jù)中心，用于核心應用服務系統(tǒng)的建設和部署，支撐五大業(yè)務應用的建設和部署，通過衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)各應用系統(tǒng)的系統(tǒng)互聯(lián)和數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)基層衛(wèi)生單位（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室），縣及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位、各級衛(wèi)生行政部門以及相關之間的信息共享。
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資源大�。�1.65 MB 
